Patologías más frecuentes asociadas al dolor de talón
Entre las patologías que afectan al talón, las más comunes suelen ser la fascitis plantar; la atrofia de la almohadilla o grasa plantar o la falta de ésta; el espolón calcáneo; el sobrepeso; el atrapamiento por el nervio de Baxter, y, en niños, la talalgia de Sever.
García Martínez especifica que, “clínicamente, la fascitis plantar se presenta como un dolor cuando el paciente apoya el pie al levantarse por la mañana y al final del día. La atrofia de la grasa plantar es un dolor continuo al caminar que solo desaparece con el reposo. Por otra parte, el atrapamiento por el nervio de Baxter suele manifestarse como un dolor localizado en el talón por la zona externa y aparece con mayor frecuencia en deportistas, como corredores de larga distancia, gimnastas o patinadores que tienen un desarrollo marcado del músculo aductor del dedo gordo del pie”.
En concreto, la atrofia de la grasa plantar suele ser más común en pacientes con una media de 45 años, que sufren el deterioro de esta zona debido a causas de origen traumático, diabetes (por el deterioro de los tejidos o problemas circulatorios, entre otros factores) o como efecto secundario de infiltraciones locales realizadas con corticoesteroides. La menopausia también afecta, debido al cambio hormonal que experimenta la mujer en esa época (disminuyen las hormonas relaxina y leptina).
Talalgia de Sever o dolor en el talón del niño
La epífisis del calcáneo es un centro de crecimiento donde el tendón de Aquiles y la fascia plantar se unen al talón. Aparece por primera vez en niños de 7 a 8 años de edad. A los 12 a 14 años, el centro de crecimiento madura y se fusiona con el hueso del talón.
Las lesiones en el talón pueden producirse por una tensión excesiva en el tendón de Aquiles y la fascia plantar o por un impacto directo en el talón. Una tensión excesiva en este centro de crecimiento puede provocar la irritación del talón, también llamada enfermedad de Sever.
Los atletas con la enfermedad de Sever generalmente tienen entre 9 y 13 años y participan en deportes que implican correr o saltar, como el fútbol, el fútbol americano, el baloncesto, el béisbol y la gimnasia. La queja típica es dolor en el talón que se desarrolla lentamente y se produce con la actividad.
“El dolor generalmente se describe como un moretón y rara vez hay hinchazón o hematomas visibles. La sensación dolorosa empeora al correr con calzado deportivo o con tacos que tengan una elevación del talón, una amortiguación y un soporte de arco limitados. El dolor habitualmente desaparece con reposo y con muy poca frecuencia se produce en deportes de bajo impacto como el ciclismo, el patinaje o la natación”, afirma la presidenta del Icopcv.
Cinco consejos de prevención
El Icopcv ofrece algunas recomendaciones para evitar este tipo de patologías que producen dolor en el talón:
- Visitar al podólogo periódicamente para realizar un estudio biomecánico y analizar así si es necesaria la aplicación de algún tratamiento específico de compensación del peso en la pisada.
- Usar un calzado adecuado -ni muy plano ni con un tacón excesivo (debería estar entre los 2 y los 5 cm) y que sea flexible, adaptándose al movimiento natural del pie-.
- Estirar los gemelos diariamente, con la rodilla totalmente extendida. Resulta muy eficaz, por ejemplo, ayudarse de un escalón y dejar que sea el peso del cuerpo el que haga el trabajo.
- Evitar el sobrepeso.
- Huir de un estilo de vida sedentario e incorporar la actividad física en la rutina diaria.
